A kórházi fertőzés: a kórházi fertőzések okai

A kórházi fertőzések miatt nemcsak az egyes kórházi osztályok, hanem egész kórházak is bezárnak. A kórházi osztályon a fertőzést nemcsak baktériumok, hanem prionok, vírusok, gombák és paraziták is okozhatják. Mi az a kórházi fertőzés? Mi okozza a kórházi fertőzéseket?

A kórházi fertőzés olyan kórházi fertőzés, amely kórházi kezelés során (a bejutást követően legalább 48 órával) vagy a páciens elbocsátása után derült ki, és oka egy másik páciens vagy kórházi személyzet epidemiológiailag dokumentált kórokozója vagy endogén mikrobiális tényező - írja Elżbieta Narolska-Wierczewska munkájában és hozzáteszi: A kórházi fertőzések folyamatosan előfordulhatnak az osztályra jellemző gyakorisággal (endémia), vagy gyorsan megjelenhetnek járványként (járványként).

Kiderült az is, hogy a tipikus kórházi fertőzések - exogén, azaz keresztfertőzés - a fertőző ágens másik betegtől, a személyzettől vagy a kórházi környezetből a beteghez történő továbbításának forrása. Az endogén kórházi fertőzéseket a beteg saját mikroflórája okozza (kóros vagy opportunista).

Kórházi fertőzések: környezeti okok

Elżbieta Narolska-Wierczewska szerint a környezeti kórházi fertőzések lehetséges okai a következők:

• a személyzet piszkos keze
• a személyzet szennyezett ruházata
• nem steril orvosi felszerelés
• szennyezetlen nem orvosi felszerelés és a beteg szennyezett környezete
• nem megfelelő tisztítás

Az Európai Unióban évente 2,5 millió kórházi fertőzés fordul elő, amelyek akár 90 ezret is okozhatnak. halálesetek - a "Plos Medicine" által közzétett jelentés szerint.

• helytelen munkamegosztás: felkészületlen emberek bevonása, különösen speciális helyzetekben, személyzet "kölcsönvétele" más osztályokról, eljárások és előírások hiánya
• rossz munkakörülmények: túl nagy a munkaterhelés a személyzet számára, túlzott elfoglaltság, új követelmények bevezetése képzés és képzés nélkül
• olyan betegek befogadása, akiknek speciális kórházi körülményekre van szükségük, anélkül, hogy biztosítani kellene ezeket a feltételeket
• az intézmények rossz egészségügyi és higiéniai körülményei, eljárások és előírások hiánya
• nincs fertőzésszabályozó rendszer a létesítményben: nincsenek eljárások és előírások, nincs szakember

A kórházi fertőzések: források

• vektorok (egészséges és lábadozó)
• kórházi személyzet
• nem megfelelően sterilizált és fertőtlenített kórházi berendezések (diagnosztikai berendezések, sebészeti és kezelési eszközök, öltözködési anyagok)

Az EU-ban a leggyakoribb kórházi fertőzések a húgyúti fertőzések, a sebészeti sebek és a tüdőgyulladás. Mindegyikük 20 százalékot tesz ki. minden ilyen fertőzés.

• személyes tárgyak - fehérnemű, ruházat, ágynemű, kórházi cipő, matrac, takaró, párna
• kórházi cikkek - ágyak, bútorok, kilincsek, WC-ülések, edények, kacsák, medencék, fürdőkádak, palackok, szappantartók
• gyógyszerek - vér, plazma, szemcseppek, fertőtlenítőszerek sebek fertőtlenítésére
• étel és víz

A kórházi fertőzés kockázatát növelő tényezők

• immunszuppresszió
• immunhiányok
• társbetegségek, például cukorbetegség
• életkor: gyermekek 1 éves korig, különösen: koraszülöttek, idősek
• az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása
• invazív diagnosztikai, kezelési és gondozási eljárások - perifériás és centrális érkatéterek, vizeletkatéter, parenterális táplálás, endoszkópia

A kórházi fertőzések túlnyomó többsége invazív eljárásokkal társul, például az erekbe és a húgyutakba behelyezett katéterek használatához és a mechanikus tüdőventilációhoz.

• szövetmegszakítás: sebészeti beavatkozások, égési sérülések
• hosszú távú vagy többszöri kórházi kezelés: az emésztőrendszer és a légzőrendszer kolonizálása kórházi törzsekkel
• maradjon árvaházban
• a mikrobiológiai diagnosztika korlátozása
• a megrendelt tesztek számának korlátozása
• széles spektrumú antibiotikumok túlzott használata empirikus terápiában - cefalosporinok gen.
• gyógyszerek használata javallatok nélkül - vírusfertőzések
• túl rövid terápiás idő
• a célzott terápia alkalmazásának korlátozása

OLVASSA EL:

• Nosocomiális fertőzés: antibiotikumokkal szemben ellenálló szuperbugok. Fertőzések a kórházban, kezelés és tünetek
• Hogyan juthat kórházi fertőzés kompenzációjához a bizottság elé?
• Nócomiális fertőzések - a kórház és az orvos anyagi felelőssége fertőzések esetén

A szöveg megírásakor Elżbieta Narolska-Wierczewska, a Bydgoszcz-i WSSE Járványellenes Felügyelet Tanszékének "Kórházi fertőzések - orvosi, jogi, gazdasági és etikai probléma" című művét használtam.